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カウンセリング問診表
★お願い★
※ 初回予約を希望される方は、カウンセリングシートのご提出と事前決済を同日中に行ってください。
（ご予約を希望されない方は、カウンセリングシートだけのご提出をお控えください。）
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※カウンセリングシートを送信後、
引き続きご予約へお進みください。
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※ご予約はSquare予約システムのページへ遷移します
クレジットカード決済をご希望の方
（初めてご予約の方専用）
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- クレジットカードご予約サイト内の「予約に関するメモ」欄には、守秘義務の関係上、ご相談内容は記入しないでください。
- ご相談内容は、カウンセリングの中でゆっくりお聴き致しますので、ご安心ください。
銀行振込をご希望の方
（初めてご予約の方専用）
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下記の専用予約フォームへ
※プライバシー保護のため、下欄にご相談内容はご記入しないでください。
※後日、調整してご連絡いたします。